viernes, 19 de julio de 2013

Enfermedad por reflujo no erosivo - ERNE

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando el esfínter esofágico inferior (EEI) no se cierra correctamente y el contenido del estómago se filtra de nuevo hacia el esófago.
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Para algunos pacientes, la ERGE puede causar esofagitis erosiva , una enfermedad que causa inflamación, hinchazón o irritación del esófago. En estudios recientes, sin embargo, se ha encontrado que menos de la mitad de los pacientes de ERGE sufren de esofagitis. La mayoría de los pacientes realmente tienen lo que se denomina enfermedad por reflujo no erosiva o ERNE.Con ERNE, los pacientes experimentanlos síntomas típicos de ERGE causadas por el reflujo ácido, pero no tienen lesiones esofágicas visibles.

Tratamiento de la enfermedad por reflujo no erosiva

El tratamiento para la ERNE es similar a la de la ERGE erosivo. Dependiendo de la severidad de los síntomas, el tratamiento puede involucrar uno o más de los siguientes cambios de estilo de vida, medicamentos, o cirugía.
Cambios en el estilo de vida
Evite los alimentos que producen reflujo, entre ellos:
  • Los alimentos fritos
  • Los alimentos grasos
  • Las frutas cítricas
  • Productos de tomate
  • Cafeína
  • Bebidas alcohólicas
  • Bebidas de frutas cítricas
  • Chocolate
  • Menta
  • Pimienta
Si usted fuma, deje de fumar.
Fumar inhibe la producción de saliva. La saliva es una de las defensas de su cuerpo contra el daño al esófago. La saliva también ayuda a neutralizar el reflujo ácido. Fumar también estimula la producción de ácido en el estómago y puede debilitar y relajar el EEI.
No beba alcohol.
El alcohol aumenta la producción de ácido en el estómago, se relaja el esfínter esofágico inferior, permitiendo que el contenido del estómago al reflujo suba por el esófago y puede hacer que el esófago sea más sensibles al ácido del estómago.
Baje de peso si es necesario.
La obesidad aumenta la presión abdominal, lo que puede hacer que los contenidos del estómago vuelvan hacia el esófago. Bajar de peso puede ayudar a reducir el reflujo ácido.
Coma comidas pequeñas.
Las comidas abundantes expanden su estómago y aumentan la presión hacia arriba contra el esfínter esofágico.
Use ropa suelta.
 Ropa que puede causar problemas incluyen cinturones apretados y la ropa interior adelgazante.
Evite acostarse durante 3 horas después de una comida.
La gravedad evita quelos jugos del estómago regresen hacia el esófago. El acostarse con el estómago lleno hace que el reflujo sea más probable.
Eleve la cabecera de su cama
con la cabeza más alta que el estómago, la gravedad ayuda a reducir la presión al alza. Usted puede elevar su cabeza en un par de maneras. Puede colocar ladrillos, bloques o cualquier cosa que es resistente bajo las patas de la cabecera de su cama para elevarla de 6 a 8 pulgadas. Una cuña de espuma debajo del colchón también puede ser utilizado. También puede utilizar una almohada cuña para elevar los hombros y la cabeza. 
Medicamentos
Su médico puede recomendarle antiácidos de venta libre, que funcionan neutralizando el ácido en el estómago, o medicamentos que detienen la producción de ácido.
Los antiácidos , como Maalox , Mylanta , Tums y Rolaids suelen ser los primeros fármacos recomendados para aliviar la acidez y otros síntomas de la ERGE leve. Muchas marcas del mercado utilizan diferentes combinaciones de tres sales básicas - magnesio, calcio y aluminio - con iones de hidróxido o bicarbonato para neutralizar el ácido en el estómago. Los antiácidos, sin embargo, tienen efectos secundarios. Sal de magnesio puede causar diarrea, y las sales de aluminio pueden causar estreñimiento. Las sales de aluminio y de magnesio a menudo se combinan en un solo producto para equilibrar estos efectos.
Los bloqueadores H2 , como Tagamet , Pepcid , Axid , y Zantac , impedir la producción de ácido. Están disponibles de prescripción y de venta libre. Estos medicamentos proporcionan alivio a corto plazo, pero los bloqueantes H2 de venta libre no debe utilizarse durante más de unas pocas semanas a la vez. Muchas personas se benefician de tomar bloqueadores H2 al acostarse en combinación con un inhibidor de la bomba de protones. Los bloqueadores H2 no debe utilizarse durante más de unas pocas semanas a la vez sin la evaluación de un médico.
Inhibidores de la bomba de protones como Prilosec , Prevacid , Protonix , Aciphex y Nexium , que están disponibles con receta médica. Prilosec está disponible también de venta libre (Prilosec OTC). Inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un grupo de medicamentos que impiden la liberación de ácido en el estómago y los intestinos. Inhibidores de la bomba de protones también no deben ser utilizados por más de un par de semanas a la vez sin la evaluación de un médico.


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