jueves, 5 de diciembre de 2013

Laringitis por reflujo gástrico

Hechos sobre la laringitis por reflujo

  • La laringitis por reflujo es una inflamación de la laringe  causado por el ácido del estómago hacia el esófago.
  • La laringitis por reflujo gástrico puede causar ronquera crónica y se asocia con otros síntomas de inflamación del esófago, tales como la acidez estomacal .
  • Los tratamientos médicos para la esofagitis por reflujo incluyen medicamentos (bloqueadores de ácido o inhibidores de la bomba de protones), o cirugía.
  • Modificaciones del comportamiento, tales como la pérdida de peso ,dejar de fumar , y la elección de alimentos adecuados pueden disminuir los síntomas de la laringitis por reflujo.

¿Por qué ocurre la laringitis por reflujo?

El reflujo es causada por la debilidad en el músculo en la unión del esófago con el estómago.Normalmente, esta válvula muscular o esfínter, tiene las funciones de mantener los alimentos y el ácido del estómago en su lugar y evita que los alimentos se muevan hacia arriba desde el estómago hacia el esófago y la laringe. Esta válvula se abre para permitir que el alimento llegue hasta el estómago y se cierra para mantener el contenido del estómago dentro del estómago. El movimiento hacia atrás de los contenidos estomacales (contenidos gástricos) hacia el esófago se denomina reflujo gastroesofágico.
Además, cualquier aumento de la presión abdominal (como la obesidad o la ropa ajustada), puede empujar el ácido de vuelta desde el estómago hacia el esófago, o un paciente con una hernia hiatal , tendrá un mayor riesgo de reflujo. Cuando causa síntomas, se conoce como enfermedad de reflujo gastroesofágico (o ERGE). Cuando el ácido se acumula en la caja de la voz (laringe), la afección se conoce como laringitis por reflujo.
El ácido del estómago puede causar irritación de la mucosa del esófago, laringe y garganta. Esto puede llevar a:
  • la erosión del revestimiento del esófago ( esofagitis erosiva ),
  • estrechamiento del esófago (estenosis),
  • ronquera crónica,
  • dificultad para tragar ,
  • sensación de cuerpo extraño en la garganta,
  • asma o tos ,
  • espasmos de las cuerdas vocales,
  • la sinusitis , y
  • crecimientos en las cuerdas vocales (granulomas).
En raras ocasiones, el reflujo puede conducir a cáncer de esófago o laringe

¿Cuáles son los síntomas típicos de la laringitis por reflujo?

La acidez es el síntoma más común asociado con el reflujo. El Colegio Americano de Gastroenterología estima que más de 60 millones de estadounidenses sufren de acidez estomacal al menos una vez al mes y algunos estudios sugieren que más de 15 millones de personas sufren los síntomas de acidez todos los días. La incidencia de la ERGE está en aumento, y el aumento de la obesidad se cree que es un factor que contribuye. Además de la acidez estomacal, el reflujo suficientemente grave como para provocar laringitis puede causar ronquera crónica, asma, o una sensación de cuerpo extraño en la garganta (fenómeno del globus).

¿Cómo se evalúa la laringitis por reflujo?

En la mayoría de los pacientes, el diagnóstico presuntivo de laringitis por reflujo se basa en la historia típica de la acidez estomacal y la ronquera. Las pruebas por lo general se reserva para aquellos pacientes que no responden a la terapia conservadora (como se explica más adelante) o la terapia de drogas. Los exámenes de diagnóstico incluye un:
  • esofagograma ,
  • endoscopia ,
  • laringoscopia ,
  • El monitoreo del pH esofágico , y
  • estudios de la motilidad esofágica .


¿Cuáles son los remedios caseros, medicamentos de venta libre y los cambios de estilo de vida que pueden ayudar a aliviar el reflujo?


  1. Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago y dan alivio inmediato.Las opciones populares incluyen bicarbonato de sodio (Alka Seltzer),carbonato de calcio (Tums, Rolaids, Alka-Mints) y aluminio y magnesio antiácidos (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Use antiácidos durante 30 a 60 minutos después de cada comida y antes de acostarse, ya que son más eficaces en estos tiempos. Los pacientes que siguen una dieta baja en sodio deben evitar el bicarbonato de sodio. El calcio y el aluminio pueden causar estreñimiento , mientras que los antiácidos de magnesio pueden causar diarrea . Pacientes con enfermedad renal deben evitar el magnesio y antiácidos con aluminio. Los pacientes deben consultar con su farmacéutico o médico para cualquier interacción con otros medicamentos que están tomando.
  2. Evite las comidas muy pesadas o elaboradas para la cena.
  3. Espere varias horas después de comer antes de acostarse para que el estómago se vacíe. Evite comer después de la cena y antes de acostarse.
  4. Evite las comidas picantes o fritos, la menta, cítricos, tomates, cebollas y chocolate, sobre todo si estos alimentos aumentan los síntomas.
  5. La dieta debe ser alta en proteínas y alta en carbohidratos y baja en grasas.
  6. Puede ser útil para elevar la cabecera de la cama con bloques de madera debajo de las patas de la cama para que la gravedad mantenga el ácido en el estómago. Las almohadas debajo de la cabeza no son útiles aunque las cuñas que elevan la cabeza y parte superior del pecho son efectivos.
  7. Evite el alcohol, las bebidas con cafeína y el tabaco.
  8. Bajar de peso reduce el reflujo.
  9. Las drogas tales como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos(AINES), teofilina (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), los anticolinérgicos y los bloqueadores de los canales de calcio se deben evitar, si es posible, pero discuta suspender cualquier medicamento con un médico primero.

3 comentarios:

  1. Cuando el problema aumenta por falta de cuidado y medicación o abuso de la voz (hablar en exceso, gritar, cantar o hablar muy fuerte) teniendo dolor lo cual no se debe hacer, lo mejor es guardar silencio por tiempos prolongados hasta mejorar de lo contrario se empeora, y llega a afectar la nariz (rinitis, sinutis), incluso los oídos, es feo cuando se hace crónico a mi me pasó y llegué estar incapacitada para hablar casi 2 meses es horrible el dolor y las constantes recaídas, gracias a Dios he mejorado mucho y ya no es constant, otra cosa evitar el contagio de gripa, mantenerse bien alimentado y consumir vitamina c ya sea en la alimentación o suplemtos porque enfermarse de gripa es fatal para los que padecemos ERGE, de hecho los medicamentos para la gripa o cualquiera aumentan la acidez y la tos excesiva aumenta la inflamación de la garganta...esa ha sido la dolorosa experiencia con una larintis, amigdalidis, faringitis, esofagitis por ERGE y mal uso de la voz, que luego empezó a afectar nariz y oídos y que gracias a Dios ha tenido mejoría!

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Yo estoy pasando por lo mismo y es super doloroso en mi caso tengo dos niños pequeños y siempre tengo q estarles hablando y hasta gritando.. hago gargaras pero no me quita el dolor. En una semana tengo cita con el gastro y espero pueda darme algo para este problema q es causado por el reflujo.

      Eliminar
  2. Yo estoy pasando por ese problema desde hace dos meses, todo empezó con el sabor amargo en mi boca de ahi visite al dr me mando pantropozole pero este no me mejoro, sentia para entonces mucho dolor de garganta lo cual tuve q regresar al dr y me reviso me encontró amigdalitis. Me mando antibióticos para dos semanas pero nada para el reflujo y deje de tomar el pantropozole. Ahora sigo teniendo ese problema y por fin me haran una endoscopia para ver el estomago y espero q me den algo después para el reflujo y a ver si asi este dolor horrible de amígdalas se me va ya q me esta afectando los oidos también.

    ResponderEliminar